Catre: ……………………. SRL, cu sediul in ……………………….., inregistrata la Registrul Comertului cu nr. ………………………, Cod fiscal: ……………………., reprezentant legal ……………….. Subsemnatul …………………….., cu domiciliul in …………….., telefon ……………….., email …………………… va informez prin prezenta cu privire la retragerea mea din contractul referitor la vanzarea urmatoarelor produse: …………………….., comandate la data de ………………….. si receptionate la data de……………………. Data ………………………………….